Чем лечить грипп у беременных 1 триместр. Незваный гость

Всем известно, что беременная женщина нуждается в максимально бережном отношении к своему здоровью, что возможно при избегании людных мест и снижении вероятности заразиться вирусными заболеваниями. Однако, несмотря на все предосторожности, крайне редко все 40 недель беременности будущая мама не болеет. Если это обычный насморк, его можно быстро и легко вылечить, а вот такое серьезное заболевание, как грипп, может представлять реальную угрозу здоровью не только самой женщины, но и, в первую очередь, вынашиваемого плода.

Знакомьтесь: грипп.

Вирус гриппа типа А характеризуется чрезвычайной изменчивостью (легко видоизменяет свою структуру и поэтому каждый раз воспринимается человеческим организмом как новый и неизвестный).
Вирус гриппа типа В изменяется в меньшей степени.
Вирус гриппа типа С из трех видов наиболее стабилен.

Вот причина того, что за одну зиму можно несколько раз переболеть гриппом.

Инфекция этого типа передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании, использовании общих предметов посуды и гигиены) от зараженного организма к здоровому и достаточно быстро размножается по клеткам слизистой оболочки верхней области дыхательных путей (носовых раковин, зева, гортани), передаваемая потоком крови во все части некогда здорового организма.

Выделяют несколько периодов течения гриппа:

Инкубационный (с момента появления возбудителя в организме до начала первых проявлений заболевания; 1-5 дней).
Клинические проявления болезни (в зависимости от личной сопротивляемости организма, формы заболевания и уровня его тяжести).

Легкая форма — температура тела до 38° С, симптомы выражены слабо.
Среднетяжелая форма – температура тела от 38,5 до 39,5° С, ярко выражены интоксикация и симптомы.
Тяжелая форма – температура тела поднимается выше 40-40,5° С, на фоне всех симптомов нарушается деятельность головного мозга (энцефалопатия): от судорожных припадков и психотических расстройств (бреда и галлюцинаций) до рвоты и кровотечений.
Гипертоксическая форма — стойкое повышение температуры до 40-41° С, с менингизмом (повышенным тонусом мышц шеи и светобоязнью), энцефалопатией, проблемами кровообращения, отеком в легких или мозге.

3. Восстановление после перенесенного заболевания (определяется степенью его тяжести).

Разрушение слизистой оболочки дыхательных путей приводит к самым разным последствиям:

— пневмония,

— бронхит,

— трахеит,

— фарингит,

— ларингит,

— синусит,

— проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Для беременных не столько опасен сам грипп, сколько именно вызываемые им осложнениями.

Самые ужасные из них — угроза преждевременных родов или выкидыша.
Ослабленный гриппом организм легко подхватывает бактериальную инфекцию:

стафилококковую,
гемофильную,
пневмококковую.

3. В период борьбы с болезнью нередко обостряются всевозможные хронические заболевания:

бронхиальная астма,
бронхит,
проблемы с обменов веществ,
гастриты и язвы,
заболевания почек,
сердечно-сосудистые заболевания.

Наиболее опасен для самого малыша грипп на ранних сроках беременности, в первом триместре — до 12 недель, когда закладывается большинство органов и тканей будущего ребенка.

Во 2 и 3 триместрах плод уже только растет, и грипп уже не скажется на составе органов и тканей.

Однако инфицирование плода при несвоевременном лечении матери может произойти на любом сроке, что нередко приводит к развитию у ребенка неонатальных последствий: энцефалопатии, судорог, ДЦП (церебрального паралича) и даже смерти.

Возможно также и повреждение плаценты, что обычно приводит к снижению кровообращения в ней. Благодаря современной медицине это нарушение поддается исправлению, но нередко приводит к

— преждевременным родам,

— внутриутробной задержке развития плода,

— маловодию, приводящему к рождению малыша с маленькой массой тела.

1. Интоксикация организма выражается:

— высокой температурой (до 40 градусов и выше), сопровождающейся потоотделением, и ознобом;

— слабостью и ломотой в суставах;

— светобоязнью;

— головной, суставными и мышечными болями;

— тошнотой и рвотой.

2. На второй-третий день могут появиться дополнительные недомогания в виде

— сухого кашля,

— насморка,

— першения в горле,

— герпеса,

— болей в животе,

— диареи.

3. После гриппа часто остается синдром астении, проявляющийся

— повышенной утомляемостью,

— усталостью,

— общей слабостью,

— состоянием разбитости,

— в случае беременных, еще и эмоциональными нарушениями (от легкой депрессии до серьезных нарушений поведения).

Лечение любого заболевания у будущих мам имеет свои особенности: ведь любые медицинские препараты, даже на основе трав, определенным образом влияют на плод и большинство из них категорически запрещено в период вынашивания ребенка из-за негативного и опасного на него влияния.

Именно это должно убедить будущую маму в том, что при любых первых признаках недомогания ей нужно незамедлительно обратиться к врачу и в дальнейшем четко следовать его предписаниям, не допуская самолечения (например, согласно советам беременной соседки: ведь то, что разрешено одной будущей маме может быть опасно для другой, в связи с особенностями организма женщины и протекания её беременности).

Акцент в лечении гриппа у беременных врачи обычно делают на народные и гомеопатические средства. Что же действительно помогает безопасно для мамы и ребенка побороть это вирус?

Обильное питье

Жидкость помогает вывести из организма токсины и сам вирус. Лучше всего пить что-то кисленькое, содержащее витамин С. Это могут быть:

— горячий чай с малиной, лимоном и медом (если таковые не являются для беременной аллергенами),

— ягодные морсы из брусники и клюквы, красной и черной смородины,

— отвар из шиповника.

Если проблем с отечностью нет, то необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости (в теплом виде) в день.

Парацетамол

Это лучший вариант безопасного и действенного жаропонижающего для беременной. Ни в коем случае не стоит принимать будущей маме аспирин. Он повышает риск возникновения различных осложнений беременности, а также вероятность выкидыша, отслойки плаценты, кровотечения и развития сердечных и легочных аномалий у новорожденного.

Противокашлевые препараты

Чаще всего назначаются грудные сборы трав. Полезными также являются ингаляции с настоями из следующих трав:

— календула,

— ромашка,

— эвкалипт,

— шалфей,

— зверобой,

— сосновые почки,

— багульник и др.

Применяют также и сосательные пастилки (доктор Мом, септефрил, лорисилс) или безопасные таблетки и сиропы мукалтин и лазолван.

Обезболивающие для горла полоскания

При боли в горле хорошо действуют полоскания отваром ромашки, фурацилином, хлорофиллиптом (3-5 капель на 1 стакан воды), йодо-содовым раствором (на 1 стакан воды пару капель йода и 1 чайная ложка соды).

Капли в нос

Все препараты от насморка на основе соленой минеральной или же морской воды разрешены, а вот сосудосуживающие капли применяют в исключительных случаях, когда носовое дыхание становится практически невозможным и мешает спать и есть.

Нужно сказать, что антибиотики стараются без острой необходимости и запущенности заболевания не назначать; большинство из них в период вынашивания ребенка запрещены.

И, конечно же, нельзя переносить заболевание «на ногах», постельный режим в хорошо проветриваемой комнате, с увлажненным воздухом и отсутствием сквозняков просто необходим. В период болезни особенно важно хорошо и много спать и не нервничать.

Госпитализация будущей мамы необходима только при тяжелых формах болезни, когда

появились осложнения (от пневмонии до поражения нервной системы);
обострились сопутствующие заболевания (хронические пневмония или тонзиллит, а также пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и прочее);
нет возможности обеспечить беременной дома хороший уход и санитарный режим.

Так как вероятность заразиться любым вирусным заболеванием у беременных выше, чем у других людей (ведь их иммунитет часто и так ослаблен), нужно обязательно проводить профилактические меры против гриппа, особенно в межсезонье (осень и весна).

Ряд врачей советует перед возникновением эпидемии делать прививку от гриппа. Она считается безопасной для ребенка, т.к. содержит в себе инактивированный (убитый) вирус гриппа. Но её можно делать, только если беременности еще нет, но она вот-вот планируется, или срок превышает 14 недель. Однако другие — не рекомендуют проводить любые прививки во время беременности, чтобы искусственно не создавать дополнительную нагрузку на иммунную систему будущей мама.

Так что если все же женщина хочет сделать прививку от гриппа, лучше всего озаботиться ею еще при планировании беременности.

Но ни одна прививка не дает стопроцентной гарантии исключения заражения вирусом. Именно поэтому лучшими профилактическими мерами будут:

Повышение иммунитета путем

— закаливания,

— ведения здорового образа жизни,

— приема поливитаминов (по согласованию с врачом),

— правильного питания,

— умеренной физической активности.

Сведение до минимума посещения тех мест, где обычно скапливается большое количество людей.
В сезон эпидемии на работе, в магазинах, транспорте носить защитную маску (меняя её каждые 2 часа);
Перед выходом из дома в любые общественные места можно предварительно смазывать слизистую носа или оксолиновой мазью, или мазью, содержащую интерферон.
На ночь рекомендуется полоскать рот настойкой с эвкалиптом или календулой, которые помогут смыть вредоносные микробы, накопившиеся на слизистой за день.
Тщательно и по возможности часто мыть руки водой с мылом либо обрабатывать их гелем-антисептиком.
При заболевании кого-то из домашних, обязательно ношение им ватно-марлевой повязки и ограничение контакта с беременной.

Итак, в период беременности любое заболевание, в том числе и грипп, требует своевременного лечения и ухода за больной. Вирус гриппа опасен, но при должном внимании со стороны будущей мамы и лечащего врача, его можно быстро победить, сохранив здоровье и мамы, и ребенка.

Соблюдая профилактические меры, беременная женщина сводит вероятность заражения вирусом гриппа к минимуму, достаточно лишь хоть немного заботиться о своем здоровье. В этом случае и беременность будет протекать для мамочки легко и радостно, и малыш обязательно появится на свет в срок, здоровым и полным сил.

Интересное на сайте

Расскажи друзьям!

Зима по праву считается сезоном простудных заболеваний, среди которых грипп, пожалуй, самое коварное. Чем опасен он для будущей мамы?

Грипп – острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность – постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета.

Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию – исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, кардиотокографию – исследование сердечной деятельности плода.

20.12.2019 17:48:00
Лучшие способы стать стройной раз и навсегда
Многие диеты обещают быстрый результат, но после них вес быстро возвращается. Пресловутый эффект йо-йо появляется через несколько недель, а весы показывают даже больше, чем до диеты. Но как же похудеть?

19.12.2019 08:18:00
5 признаков того, что вы должны есть больше
Тот, кто хочет похудеть, должен стремиться к дефициту калорий. Тем не менее это не всегда приводит к успеху и, если придерживаться правил слишком строго, можно добиться противоположного эффекта и даже навредить здоровью. Мы расскажем вам, какие признаки говорят о том, что вам нужно есть больше.

Грипп относится к заболеваниям острого характера, который передается воздушно-капельным путем. Заболеть простудной болезнью может каждый. Поэтому будущим мамам необходимо знать, как побороть грипп при беременности.

Грипп во время беременности ничем не отличается от других проявлений. К основным симптомам принято относить следующие.

Поднятие температуры до тридцати девяти градусов.
Першение в горле.
Болезненные ощущения в горле и дискомфорт при глотании.
Заложенность носовых ходов.
Обильное выделение слизи.
Кашель.
Болевое чувство в голове и ломоту в теле.

Сначала у больного появляется потливость, которая говорит о том, что температура понижается. Потом такое состояние сменяется на озноб. Это уже говорит о том, что температура резко подскакивает до высоких значений.

Как только у будущей мамы проявились первые признаки болезни, нужно обратиться к врачу или вызвать скорую. Не стоит заниматься самолечением в период вынашивания, так как это может привести к неблагоприятным последствиям.

Осложнения гриппа при беременности

Болеть во время беременности не рекомендуется, ведь заболевание может негативно сказаться на развитии плода. Но если будущая мама подверглась инфицированию, то необходимо сделать все возможное, чтобы не возникли осложнения. Но чем опасен грипп в период вынашивания?

К основным последствиям принято относить.

Угрозу выкидыша или преждевременных родов.
Отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Возникновение пневмонии, бронхита, отита, гайморита или менингита.
Обострение хронических болезней в виде гастрита или астмы.
Нарушение обменных процессов.

Грипп в первом триместре

Самым опасным считается грипп на ранних сроках беременности. До двенадцати недель будущий малыш еще не защищен плацентой. За его работу отвечает желтое тело. Также в это время происходит закладывание всех органов у плода. Грипп в первом триместре беременности может привести к развитию различных пороков, которые зачастую несовместимы с жизнью.

Существует мнение, что болезнь поражает нервную систему, в результате чего происходит влияние на нервные клетки. Но также следует знать о том, что организм будущей мамы вырабатывает антитела, благодаря чему может защитить малыша от вируса.

Самой большой опасностью является последствие в виде внутриутробной смерти плода. Зачастую именно в первые три месяца беременности диагностируют замершую беременность.

В первом триместре также запрещено принимать какие-либо лекарства . Ведь они могут неблагоприятно сказаться на развитии плода. Поэтому при проявлении первых признаков стоит обратиться к доктору и соблюдать несколько мероприятий.

Соблюдения постельного режима.
Употребления большого количества жидкости.
Прием жаропонижающих средств следует начинать, когда показатель на градуснике превышает тридцати восьми градусов. К таким лекарствам относят Парацетамол и Ибупрофен.

Грипп во втором триместре

В период вынашивания малыша сильно снижается работа иммунной функции. Все это происходит из-за изменений в гормональном фоне. Но уже ко второму триместру организм приходит в норму, а плоду угрожает меньше опасностей из-за сформированной плаценты.

Но грипп при беременности во втором триместре также может нанести непоправимый вред. Заболевание может привести к гипоксии плода, повлиять на плаценту или развить маловодие.

Во втором триместре уже не так страшно принимать лекарственные средства, но назначать их должен только лечащий врач. Также беременной рекомендуется принимать различные отвары из трав и морсы из ягод. Не стоит забывать о частых проветриваниях комнаты и увлажнении воздуха. Такие методы помогут будущей маме лучше перенести болезнь. Следует соблюдать постельный режим, больше отдыхать и спать.

Считается, что грипп у беременных может повлиять на сам процесс родов. После перенесенной болезни повышается вероятность большой кровопотери и ослабления родовой деятельности.

Грипп в третьем триместре

Грипп в третьем триместре беременности считается уже не таким опасным. Даже если беременная заболела гриппом, то ей можно смело назначать различные медикаментозные средства. Зачастую, чтобы избежать осложнений, специалисты выписывают антибиотики на основе пенициллина.

Но риск возникновения осложнений все же есть. В первую очередь, сюда относят развитие кислородной недостаточности у плода, преждевременное старение плаценты или ранние роды. Но женщину и малыша можно оградить от таких последствий. Достаточно своевременно обратиться к доктору и следовать всем его рекомендациям.

Диагностирование грипп при беременности

Чтобы провести правильное лечение гриппа при беременности, необходимо поставить соответствующий диагноз. Основываясь на жалобы пациентки, он назначает обследование. В него входит сдача крови на анализ. Для этого применяется метод флюоресцирующих антител для выявления вируса гриппа в крови.

Если заболевание было перенесено на ранних сроках беременности, то будущей маме делают тройной тест на сроке шестнадцать-двадцать недель. Он включает анализ на альфа-фетопротеин, ХГЧ, наличие эстриола. Данные анализы дают возможность обнаружить различные пороки в развитии плода.

Стоит помнить о том, что результаты анализы являются ориентировочными. Если выявляется патологический процесс, то доктор назначает еще ряд исследований и консультирование у генетика.

Дальнейшее исследование включает проведение амниоцентеза. Данный метод заключается во взятии околоплодных вод и исследовании их на наличие патологий у малыша. Процедура является безболезненной и проводится быстро. После этого проводят ультразвуковое диагностирование. Но такой способ может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Если болезнь дала о себе знать во втором и третьем триместре, то беременной назначают проведение ультразвукового диагностирования и доплерографию для исследования кровотока в сосудах плода и плаценты. Также для обследования сердечной деятельности малыша проводят кардиографию.

Лечение гриппа в период вынашивания

Любую женщину интересует вопрос о том, как лечить грипп при беременности, ведь прием лекарств в этот период не рекомендуется. Что делать и чем лечить подскажет только доктор. Поэтому не стоит медлить с визитом.

Лечение гриппа у беременных заключается в соблюдении нескольких рекомендаций.

Соблюдение питьевого режима. Во время болезни рекомендуют выпивать не менее двух литров жидкости. Сюда можно отнести настои из лекарственных трав, морсы, чай с лимоном или обычную теплую воду. Жидкость не дает организму обезвоживаться и выводит вирусы через мочевыделительную систему.
Полоскания. Если у пациентки разболелось горло или наблюдается першение, необходимо проводить полоскания водой с морской солью. Процедуру нужно делать как можно чаще и не меньше шести раз за день.
Промывание носовых ходов. При заложенности носа беременным категорически запрещается использовать сосудосуживающие средства. Облегчить дыхание, увлажнить слизистую и вывести лишнюю слизь помогут промывания из настоев трав, фурацилина или морской соли. Процедура должна выполняться пять-шесть раз за день.
Сбалансированное питание. В период болезни многие пациенты отказываются от употребления пищи. Но чтобы восстановить силы, нужно кушать свежие фрукты и овощи. Также беременным можно пить молоко с медом.
Применение ингаляций. Побороть насморк и кашель помогут ингаляции с добавлением эфирных масел, трав или соды с йодом. Процедуру беременным нужно проводить два-три раза в день.
Проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств и проветривание комнаты.

Как лечить грипп при помощи лекарств? В период вынашивания запрещено применение медикаментозных средств. К таким препаратам относят сосудосуживающие капли, противокашлевые и отхаркивающие средства, аспирин. Также нельзя принимать антигриппин при беременности, колдрекс или фервекс. В своем составе они содержат компоненты, которые могут неблагоприятно сказаться на свертываемости крови, а также они легко проникают через плацентарный барьер. Если у больной наблюдается повышение температуры тела, то в качестве жаропонижающего и обезболивающего можно использовать только Парацетамол или Ибупрофен.

Можно принимать некоторые противовирусные средства. Для беременных от гриппа отличными помощниками могут стать Анаферон, Эргоферон, Гриппферон, Виферон или Интерферон. В состав всех препаратов содержится компонент, который повышает вырабатывание естественного интерферона. Их разрешено использовать в период вынашивания, так как не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Анаферон и Эргоферон выпускаются в виде таблеток. При проявлении первых признаков простуды в первые два часа нужно принять пять таблеток. После этого лекарство пьют по три раза за день.

Гриппферон и Интерферон считаются местными препаратами и закапываются непосредственно в носовые ходы. При применении данных средств улучшение уже наступает через сутки.

Виферон выпускается в виде свечей. Они помогают снизить температуру и побороть первые симптомы гриппа. Использовать их нужно два-три раза в день.
В период беременности лечение проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Госпитализацию проводят в том случае, если наблюдается тяжелая форма болезни в виде:

развития пневмонии, бронхита;
обострений хронических заболеваний;
отсутствие качественного ухода в домашних условиях.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления гриппа во время беременности

В период вынашивания иммунная функция сильно ослабляется. Чтобы не заразиться, нужно соблюдать несколько правил.

Укреплять иммунитет при помощи приема витаминных комплексов, зарядки и закаливания.
Применение капель Гриппферон или Интерферон в качестве профилактических средств.
Отсутствие стрессовых ситуаций.
Проведение прогулок на свежем воздухе.
Проветривание комнаты и увлажнение воздуха.
Избегание контактирования с больными людьми.
Раскладывание в доме нарезанные дольки чеснока или лука.
Смазывание носовых ходов оксолиновой мазью.
Избегание переохлаждений. Стоит одеваться по погоде, чтобы не было жарко или сильно холодно. Также не стоит гулять в дождливую погоду или при сильном ветре.

В качестве профилактических средств можно принимать имбирный напиток или чай с лимоном. Категорически запрещено беременной проводить горячие ножные ванны. Достаточно надеть на шею теплый шарф, а ноги теплые носки с сухой горчицей.

При возникновении симптомов гриппа или простудной болезни нужно обеспечить постельный режим и вызвать врача.

Ни один человек не застрахован от простудных заболеваний, будь-то вирусная инфекция или самая простая , и беременная женщина не является исключением. Но, если обычный человек пролечится без всяких последствий, то будущая мама, заболевшая гриппом, подвергает риску своего будущего малыша. Самым опасным временем является первый триместр беременности, ведь именно в этот период у плода начинают формироваться внутренние органы. Заболевание гриппом в это время может спровоцировать непроизвольный выкидыш.

Женщина, заболевшая гриппом во время вынашивания ребенка, должна думать не только о себе, но и о будущем малыше, и если в другое время она могла просто перенести болезнь «на ногах», то во время беременности нужно очень серьезно отнестись к этому заболеванию, в то же время не впадая в панику раньше времени.

На сегодняшний день многие беременные женщины могут не впадать в отчаянное состояние, переживая за жизнь малыша, ведь тем самым можно навредить еще не рожденному ребенку, ведь все страхи, депрессии, упаднические состояния могут нанести много вреда малышу, хотя не обязательно, что во время гриппа у матери, ребенок будет инфицирован.

Причины и симптомы

Заразиться вирусом будущая мамочка может воздушно-капельным путем, при этом инфекция начинает стремительно распространяться в организме, разрушая слизистые оболочки органов дыхания, в то же время, провоцируя массу различных осложнений. Признаки гриппа и острой респираторной инфекции зачастую можно спутать (повышение температуры, головная боль, насморк, кашель, лихорадочное состояние). Но при инфицировании гриппом проявляются определенные, присущие только этому заболеванию признаки:

резкое и внезапное повышение температуры до 40 градусов;
озноб, который может сопровождаться суставной болью, чувством слабости;
головокружение;
разбитость;
синюшность носогубного треугольника на фоне бледных кожных покровов, при этом на щеках появляется яркий румянец;
женщина не может переносить яркий свет и громкие звуки;
при кишечном гриппе, возможно появление поноса, рвоты, болезненных ощущений в животе, причем это состояние продолжается намного дольше обычной простудной инфекции.

Опасность гриппа

Самые опасные последствия гриппа для будущего малыша приходятся именно на первый триместр беременности, ведь на этом этапе формируется нервная система будущего ребенка, и начинают закладываться все внутренние органы. Высокая температура и заражение плода могут спровоцировать необратимые последствия:

возникновение (поражение головного мозга плода);
появление судорог, церебрального паралича, а закончиться все может тем, что плод погибнет.

Еще одной проблемой может стать повреждение плаценты, что может нарушить в ней кровоснабжение. Это может привести к внутриутробной задержке развития малыша и маловодию, результатом которого может стать рождение ребенка с небольшим весом или же вызвать преждевременные роды, но малыш рождается жизнеспособным.

Важно! По результатам статистических данных обследования новорожденных детей, матери которых перенесли грипп во время беременности, 60% малышей имели проблемы с развитием, у большинства из них были нарушения в эндокринной системе, с опозданием начинали прорезываться зубы, проявлялись кожно-аллергические заболевания, ребенок уже рождался с пневмонией или острой респираторной вирусной инфекцией.

Чтобы исключить пороки развития малыша, после перенесенного гриппа, особенно на сроке до 10 недели беременности, женщине предлагают пройти, так называемый «тройной тест», который поможет оценить риск развития патологий у плода. В том случае, если определились какие-то пороки, то необходимо будет пройти еще некоторые обследования, и в обязательном порядке, проконсультироваться у специалиста-генетика.

Также проводят ультразвуковое исследование плода. По результатам этих обследований врач определяет дальнейшие действия, либо берут пробы околоплодных вод, которые помогают выявить у ребенка патологию развития, либо, если анализы нормальные, то рекомендует женщине продолжать спокойно вынашивать малыша.

При первых симптомах гриппа, необходимо сразу же обратится к специалисту. Женщина, которая вынашивает ребенка, ни в коем случае не должна заниматься самолечением. При помощи анализов (мазков со слизистых носа и глотки, анализов крови на антигриппозные антитела), врач установит правильный диагноз и назначит специально подобранный, щадящий метод лечения. Ведь в первом триместре беременности можно употреблять только некоторые медпрепараты, и то в том случае, если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Лечение

Прежде всего, будущей маме нужно сбить температуру. Для этой цели лучше всего подходит Парацетамол, для лечения носа – гомеопатические капли – Пиносол , горло можно полоскать отварами ромашки, раствором соды, Фурациллином .

Неплохих результатов можно достичь, применяя гомеопатическое лечение Грипп Хель и Оциллококцинум, которые не принесут вреда плоду.

В обязательном порядке, для выведения токсинов из организма, рекомендуется обильное теплое питье, например, чай с лимоном, морсы из ягод (черная смородина, клюква), сироп шиповника, компоты из сухофруктов. Положительным эффектом обладают ингаляции с маслом эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки.

При остром протекании заболевания женщина должна:

побольше отдыхать, ей предписывают постельный режим;
в рацион нужно включать свежие овощи и фрукты;
диета должна быть богатой витаминами;
рекомендуется употреблять молочнокислые продукты.

Для профилактики болезни, перед выходом из дома в места большого скопления людей, используют , нанося ее на слизистую носа. Перед поездкой в общественном транспорте необходимо надеть марлевую повязку.

Если вовремя начать лечение, придерживаться рекомендаций врача, отнестись к ситуации ответственно, то можно избежать нежелательных последствий для ребенка и осложнений для беременной женщины.

Зима по праву считается сезоном простудных заболеваний, среди которых грипп, пожалуй, самое коварное. Чем опасен он для будущей мамы и каковы особенности его лечения в "интересном положении"?

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа. Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней.

У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение. Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернутая картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, нередко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, резкая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Действие вируса

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные пути, и токсичностью.

Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Влияние гриппа на плод

Многое здесь зависит от сроков беременности. Так, в первом триместре беременности (до ), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно , внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет из носа или зева).

Словарик терминов

Бронхит - воспаление бронхов.
Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.
Контагиозность - заразность.
Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда многих стран мира (например, холера, грипп).
Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек.
Тонзиллит - воспаление миндалин.
Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.
Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый "тройной тест" в сроки - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека () и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов "тройного" теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию - исследование сердечной деятельности плода.

Лечение гриппа

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях.

Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

Беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях, больной обеспечивают постельный режим.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ . Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА . В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРАЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой - 1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат "сильнее", тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут достать вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию антибиотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Поможет фитотерапия

настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Использование беременной при лечении иммуномодулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в период эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ .

Осторожно, лекарства!

Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности.

Для повышения сопротивляемости организма, а, следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

О прививках

Вакцинация является основным способом . Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем , то делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа. Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Ольга Георгинова,
врач-ординатор факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова